Jak przygotować się do założenia holtera EKG?

Założenie holtera EKG zwykle nie wiąże się z żadnym dyskomfortem, a mimo to wielu pacjentów ma przed badaniem szereg pytań. Często dotyczą one tego, jak wygląda badanie, czy trzeba się do niego specjalnie przygotować i czy w trakcie badania można normalnie funkcjonować. W przypadku dzieci dochodzi jeszcze niepokój rodziców, czy urządzenie nie będzie przeszkadzało w codziennych aktywnościach i czy zapis EKG będzie wiarygodny.

Tymczasem badanie holterem EKG jest jedną z najbardziej naturalnych metod oceny pracy serca. Nie ingeruje w organizm, nie wymaga zmiany trybu życia i pozwala zobaczyć, jak serce funkcjonuje na co dzień – nie tylko przez kilka minut w gabinecie lekarskim, ale w trakcie zwykłego dnia i nocy.

W MediPark badanie wykonywane jest zarówno jako holter EKG dla dzieci w Warszawie, jak i holter EKG dla dorosłych w Warszawie, z uwzględnieniem wieku pacjenta i wskazań klinicznych.

Na czym polega badanie holterem EKG?

Holter EKG to metoda ciągłego monitorowania rytmu serca. To niewielkie urządzenie, podłączone do elektrod umieszczonych na skórze klatki piersiowej, rejestruje aktywność elektryczną serca przez całą dobę, a czasem dłużej. Zapis EKG powstaje podczas snu, odpoczynku, pracy, chodzenia, a także w trakcie codziennych czynności, które mogą prowokować objawy.

To zasadnicza różnica w porównaniu do klasycznego badania EKG, które pokazuje pracę serca w jednym, krótkim momencie. EKG metodą holtera pozwala ocenić rytm serca w różnych sytuacjach i wykazać zaburzenia, które pojawiają się nieregularnie.

Badanie odbywa się poza gabinetem lekarskim, co czyni je szczególnie przydatnym w diagnostyce pacjentów z nawracającymi dolegliwościami.

Kiedy lekarz może zlecić wykonanie EKG metodą holtera?

Wykonania badania holterem EKG najczęściej wymaga sytuacja, w której objawy sugerują zaburzenia rytmu serca, ale nie zostały one uchwycone w standardowym EKG. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci, niezależnie od wieku. Badanie pozwala ocenić pracę serca w trakcie codziennego funkcjonowania i wychwycić nieprawidłowości pojawiające się okresowo.

Lekarz może zalecić holter EKG m.in. w przypadku:

• kołatania serca i nieregularnego bicia serca,
• zawrotów głowy, epizodów osłabienia lub omdleń,
• podejrzenia migotania przedsionków,
• zaburzeń automatyzmu i przewodzenia,
• nadciśnienia tętniczego,
• choroby niedokrwiennej serca i choroby wieńcowej,
• niewydolności serca,
• kontroli pracy serca u pacjentów z rozrusznikiem serca,
• monitorowania skuteczności leczenia kardiologicznego,
• oceny ryzyka pacjentów z chorobami układu krążenia.

W przypadku dzieci decyzję o wykonaniu badania najczęściej podejmuje kardiolog dziecięcy w Warszawie, natomiast u dorosłych diagnostyka i interpretacja wyników pozostają w gestii kardiologa dla dorosłych w Warszawie.

Jak przygotować się do badania holterem EKG?

Holter EKG nie wymaga skomplikowanego ani uciążliwego przygotowania. Najważniejsze jest zadbanie o skórę klatki piersiowej, ponieważ to od przyczepności elektrod zależy jakość zapisu EKG.

W dniu badania warto umyć skórę dokładnie i unikać używania balsamów, kremów czy olejków. Tłusta powierzchnia skóry może sprawić, że elektrody będą się odklejać, co utrudni prawidłowe monitorowanie rytmu serca. U mężczyzn z obfitym owłosieniem czasem konieczne jest delikatne ogolenie niewielkiego fragmentu skóry klatki piersiowej – zwykle informuje o tym personel zakładający holter.

Dobrze jest wybrać luźniejsze ubrania, które nie uciskają elektrod i nie przesuwają przewodów. Badanie nie wymaga odstawiania leków ani zmiany diety, chyba że lekarz kardiolog zaleci inaczej.

Holter EKG u dzieci – na co zwrócić uwagę?

W przypadku dzieci przygotowanie wygląda bardzo podobnie, jednak duże znaczenie ma także nastawienie samego dziecka. Warto wcześniej w prosty sposób wyjaśnić, na czym polega badanie i że urządzenie nie powoduje bólu ani innego rodzaju dyskomfortu.Rodzice powinni zwrócić uwagę, aby dziecko nie manipulowało urządzeniem i nie odrywało elektrod. U najmłodszych pacjentów zdarza się, że zapis EKG jest zakłócony przez przypadkowe odklejenie elektrod lub ich przemieszczenie. Czasem przyczyną problemów z zapisem jest wina nieodpowiednio rozmieszczonych elektrod, dlatego ich prawidłowe założenie ma kluczowe znaczenie.

Jak wygląda codzienne funkcjonowanie w trakcie badania?

W trakcie badania pacjent funkcjonuje możliwie normalnie. Holter EKG został zaprojektowany właśnie po to, aby nie ograniczać codziennych aktywności i umożliwić ocenę pracy serca w realnych warunkach.Można chodzić do pracy lub szkoły, spacerować, odpoczywać i spać. Należy jedynie unikać kąpieli, ponieważ urządzenie nie jest wodoodporne. Nie zaleca się również intensywnego wysiłku fizycznego, jeśli nie został on zalecony w ramach diagnostyki.Bardzo ważnym elementem badania jest dzienniczek pacjenta. W trakcie badania pacjent zapisuje w nim swoje aktywności oraz wszelkie objawy, takie jak kołatanie serca, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej czy uczucie nierównej pracy serca. Notatkami pacjenta lekarz posiłkuje się później podczas analizy zapisu EKG.

Co może wykazać holter EKG?

Holter EKG może wykazać zaburzenia rytmu serca, których nie ujawnia klasyczne badanie EKG. Dzięki ciągłemu monitorowaniu możliwe jest wykrycie epizodów arytmii, obecności migotania przedsionków, zaburzeń przewodzenia czy zaburzeń automatyzmu.Badanie pozwala również ocenić pracę mięśnia sercowego, rytm serca przez całą dobę oraz reakcję serca na wysiłek i odpoczynek. W wielu przypadkach holter EKG pozwala wykryć zaburzenia, które są przyczyną dolegliwości pacjenta, a jednocześnie stanowią podstawę do dalszej, dokładnej diagnozy.

Jak interpretowane są wyniki badania holterem?

Analiza zapisu EKG zawsze odbywa się w kontekście objawów pacjenta. Sam zapis to tylko część diagnostyki. Lekarz kardiolog porównuje zapis EKG z informacjami zawartymi w dzienniczku aktywności i ocenia, czy wykazane zaburzenia rytmu serca mają znaczenie kliniczne.Na tej podstawie podejmowana jest decyzja o dalszym postępowaniu – obserwacji, zmianie leczenia lub rozszerzeniu diagnostyki o kolejne badania.

Holter EKG – jak wygląda, w jakim celu się wykonuje i jak się przygotować? Podsumowanie

Holter EKG to bezbolesne badanie, które nie wymaga specjalnego przygotowania ani rezygnacji z codziennych czynności. Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych pozwala rzetelnie ocenić pracę serca przez całą dobę i wykryć zaburzenia rytmu serca, które umykają klasycznemu EKG. Odpowiednie przygotowanie, dbałość o elektrody i prowadzenie dzienniczka pacjenta sprawiają, że badanie przebiega spokojnie i dostarcza lekarzowi wartościowych informacji.